American Diabetes Association (ADA) prepoznaje gluformin kao prvostepeni lek za lečenje dijabetesa tipa 2 zbog njegove dugoročne efikasnosti i bezbednosti. U skladu sa najnovijim smernicama o negi dijabetesa (Standards of Care in Diabetes – 2023), ADA navodi sledeće o gluforminu:

Prednosti:

Efikasna kontrola glikemije: Gluformin pomaže u snižavanju i održavanju nivoa šećera u krvi u dugom roku.
Smanjen rizik od komplikacija: Dugoročna kontrola glikemije pomaže u sprečavanju ili odlaganju nastanka dugoročnih komplikacija kao što su kardiovaskularne bolesti, neuropatija, retinopatija i nefropatija.
Neutralan uticaj na telesnu težinu: Za razliku od nekih drugih lekova, gluformin ne izaziva povećanje telesne težine, a može čak i da doprinese lakom mršavljenju.
Smanjen rizik od kardiovaskularnih bolesti: Studije su pokazale da dugoročna primena gluformina može da smanji rizik od srčanih oboljenja i moždanog udara kod osoba sa dijabetesom.
Povoljan profil nuspojava: U poređenju sa drugim lekovima za dijabetes, gluformin ima povoljan profil nuspojava. Najčešće su prolazne gastrointestinalne tegobe na početku terapije.
Smanjuje rizika od predijabeta do prelaza u dijabetes: Kod predijabeta gluformin može da odloži ili spreči razvoj dijabetesa tipa 2.

Rizici i sigurnost kontinuirane primene metformina u dijabetesu :

Gastrointestinalne tegobe: Može izazvati proliv, mučninu, nadutost i gubitak apetita, naročito na početku terapije.
Laktacidoza: Iako retka, može se javiti laktacidoza, ozbiljna nuspojava sa simptomima kao što su mučnina, povraćanje, abdominalni bolovi, duboko disanje i zbunjenost.
Bubrežna insuficijencija: Osobe sa bubrežnom insuficijencijom imaju povećan rizik od nuspojava i zahtevaju pažljivo praćenje bubrežne funkcije i prilagođavanje doze.
Kontraindikacije: Gluformin nije pogodan za sve i postoje kontraindikacije za njegovo korišćenje u određenim situacijama (teška hronična oboljenja, akutne infekcije i dr.).

Vitamin B12 je esencijalni vitamin koji je neophodan za normalno funkcionisanje nervnog sistema, krvnih ćelija i metabolizma. Nedostatak vitamina B12 može dovesti do različitih zdravstvenih problema, uključujući anemiju, neurološke probleme i probleme sa srcem.

Osobe sa dijabetesom imaju povećan rizik od nedostatka vitamina B12. To je zato što dijabetes može oštetiti nervni sistem, uključujući nervne ćelije koje su odgovorne za apsorpciju vitamina B12 iz creva. Takođe, neki lekovi koji se koriste za lečenje dijabetesa, kao što je metformin, mogu takođe da smanje apsorpciju vitamina B12.

Simptomi nedostatka vitamina B12 kod osoba sa dijabetesom mogu biti slični simptomima dijabetesa, kao što su umor, slabost, gubitak težine i gubitak apetita. Međutim, drugi simptomi nedostatka vitamina B12 koji mogu biti specifični za osobe sa dijabetesom uključuju:

Neuropatija: Oštećenje nerava koje može dovesti do utrnulosti, peckanja, bola i slabosti u rukama i nogama.
Demencija: Oštećenje mozga koje može dovesti do problema sa pamćenjem, koncentracijom i razmišljanjem.
Depresija: Depresivno raspoloženje.
Ako imate dijabetes, važno je da redovno proveravate nivo vitamina B12. Ako imate nizak nivo vitamina B12, obavezna je suplementacija B12 vitaminom.