Redovna fizička aktivnost se uz pravilnu ishranu smatra jednom od osnovnih komponenti lečenja dijabetesa tipa 2, a sve je više dokaza koji sugerišu da je fizička aktivnost važna i izrazito poželjna i u bolesnika s dijabetesom tipa 1.
Sve je više dokaza koji sugerišu da je fizička aktivnost važna i izrazito poželjna i u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1. Dugoročni povoljni učinci redovite aerobne fizičke aktivnosti opisane u opštoj populaciji mogu se očekivati i u osoba s dijabetesom tipa 1 te je preporučljivo u dnevnu rutinu uključiti redovitu telesnu aktivnost.
Kliničke studije su pokazale da bi deca i adolescenti s dijabetesom tipa 1 koji redovno vežbaju imaju potrebe za manjom dozom inzulina za isti stupanj metaboličke kontrole. Te osobe imaju uglavnom bolju metaboličku kontrolu u odnosu na njihove vršnjake koji ne treniraju redovno Fizički spremne osobe, osobito kompetitivni sportista obično imaju i bolju sliku o sebi te bolje razumeju važnost dobre metaboličke kontrole. S druge strane, povremeno vežbanje, nasuprot redovnom vežbanju koje vodi boljem nivou fizičke spremnosti, može dovesti do hipoglikemije ili čak dijabetičke ketoacidoze kod bolesnika s lošom metaboličkom kontrolom bolesti. Da bi telesna aktivnost imala pozitivan učinak na život i zdravlje osoba s dijabetesom tipa 1, one moraju biti edukovane i razumeti učinak telesne aktivnosti na koncentraciju glukoze u krvi te biti spremni napraviti potrebne promene u dozi insulina i ishrani.
Prvi znaci dijabetesa
Dijabetes tipa 1 i fizička aktivnost
Pozitivni uticaji fizičke aktivnosti na dijabetes tip 1:
- Poboljšana kontrola glikemije: Vežbanje pomaže telu da efikasnije koristi glukozu za energiju, što može smanjiti nivo šećera u krvi i potrebu za insulinom.
- Smanjen rizik od komplikacija: Fizička aktivnost može smanjiti rizik od dugoročnih komplikacija dijabetesa, kao što su srčana bolest, moždani udar, neuropatija i retinopatija.
- Povećana osetljivost na insulin: Vežbanje može poboljšati sposobnost mišića da reaguju na insulin, što može dodatno smanjiti nivo šećera u krvi.
- Poboljšano kardiovaskularno zdravlje: Fizička aktivnost jača srce i pluća, smanjuje krvni pritisak i holesterol, što doprinosi opštem kardiovaskularnom zdravlju.
- Kontrola telesne težine: Fizička aktivnost može pomoći u kontroli telesne težine, što je važno za kontrolu dijabetesa.
- Poboljšano mentalno zdravlje: Vežbanje može smanjiti stres, ublažiti simptome depresije i poboljšati raspoloženje.
Preporuke za fizičku aktivnost za decu i mlade sa dijabetesom tipom 1 u Srbiji
Prema smernicama World Health Organization (WHO) za fizičku aktivnost dece i mladih sa hroničnim bolestima, deca i mladi sa dijabetesom tipom 1 treba da akumuliraju najmanje 150 minuta umerene intenzivne aktivnosti nedeljno. Ovu aktivnost mogu da razbiju na kraće sesije tokom nedelje.
Primeri fizičke aktivnosti za decu i mlade sa dijabetesom tipom 1 u Srbiji:
- Igranje na otvorenom prostoru (skakanje, trčanje, igre sa loptom)
- Biciklizam
- Plivanje
- Ples
- Joga
- Borilačke veštine
- Timski sportovi (fudbal, košarka, odbojka)
Saveti za bezbednu fizičku aktivnost sa juvenilnim dijabetesom:
- Uvek se konsultujte sa lekarom pre nego što dete ili mladi počne sa bilo kojim novim programom vežbanja.
- Naučite dete ili mladog kako da prepoznaje znakove hipoglikemije i hiperglikemije.
- Proverite nivo šećera u krvi pre, za vreme i posle vežbanja.
- Nosite sa sobom izvor brzog ugljenog hidrata (slatkiše, gel) u slučaju hipoglikemije.
- Pijte puno vode pre, za vreme i posle vežbanja.
- Nosite udobnu odeću i obuću.
- Uvek budite dostupni ili delegirajte odgovornog odraslog da bude u blizini deteta.
Kako je zastupljen juvenilni dijabetes u Srbiji?
Juvenilni dijabetes je relativno retka bolest u Srbiji, sa procenjenom prevalencijom od oko 0,3%. Međutim, broj dece i mladih osoba sa dijabetesom tipom 1 u Srbiji je u porastu u poslednjih godina. Smatra se da je to verovatno zbog kombinacije genetičkih i environmentalnih faktora.
Šta je hipoglikemija?
Hipoglikemija je stanje kod koga nivo šećera u krvi (glukoze) padne ispod normalnog. Glukoza je glavni izvor energije za telo, a kod dece i mladih sa juvenilnim dijabetesom (dijabetes tip 1), nivo šećera u krvi može brzo pasti nakon fizičke aktivnosti zbog povećane upotrebe glukoze za energiju.
Kako fizička aktivnost utiče na hipoglikemiju?
Fizička aktivnost može izazvati hipoglikemiju na nekoliko načina:
- Povećana upotreba glukoze: Vežbanje povećava potrebu tela za glukozu za energiju.
- Smanjeno lučenje glukagona: Glukagon je hormon koji pomaže u podizanju nivoa šećera u krvi. Međutim, lučenje glukagona može biti smanjeno tokom fizičke aktivnosti.
- Duže dejstvo insulina: Insulin je hormon koji snižava nivo šećera u krvi. Ako je dete ili mladi nedavno uzeo insulin, njegovo dejstvo može trajati duže tokom fizičke aktivnosti, što može dovesti do naglog pada šećera.
Znakovi i simptomi hipoglikemije:
- Znojenje
- Treperenje
- Ubrzani puls
- Gladovanje
- Bledo lice
- Razdražljivost
- Zbunjenost
- Teškoće sa govorom ili koordinacijom
Šta uraditi u slučaju hipoglikemije?
Ako dete ili mladi pokazuje znakove hipoglikemije, odmah treba da konzumira izvor brzog ugljenog hidrata, kao što su:
- 15-20 grama glukoze u tabletama ili gelu
- 4-6 kašičica slatkiša
- 1/2 šprica slatkog soka
Nakon konzumiranja izvora brzog ugljenog hidrata, treba da se proveri nivo šećera u krvi nakon 15 minuta. Ako je nivo šećera i dalje nizak, treba ponoviti konzumiranje izvora brzog ugljenog hidrata i ponovo proveriti nivo šećera u krvi nakon 15 minuta.